Glomerulopatias

A las patalogias que afectan al glomérulo se les denomina glomerulopatias, y constituyen algunos de los principales problemas de la nefrología

Si el riñon es el único afectado en la patología se llama glomerulopatia primaria, si el riñon es afectado como consecuencia de una enfermedad sistémica (HTA, diabetes mellitus, lupus eritematosos sistémico, enfermedad de Fabry , etc)  se denomina glomerulopatia secundaria.

La lesión en el glomérulo puede producirse por:

• Anticuerpos que reaccionan con antígenos tisulares
• Depositos de complejos antígeno anticuerpo circulantes en los glomérulos
• Linfocitos T sensibilizados

Glomerulopatías primarias

Proliferativas :  glomerulonefritis Post estreptocócica

                             Rápidamente progresiva

                             Nefropatia Ig A

                             Glomerulonefritis membrano-proliferativa

No proliferativas 

                             Enfermedad de cambios mínimos

                             Glomerulopatía membranosa

                              Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Manifestaciones clínicas

Sindrome nefrítico

Las glomerulopatias que presentan este síndrome suelen tener una inflamación glomerular.

Síntomas:

1. Hematuris
2. Cilindros hemáticos en la orina
3. Azotemia
4. Oliguria
5. hipertension

Sindrome nefrótico

Algunas glomerulopatias producen prácticamente siempre este síndrome en el que hay un aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular  a proteínas plasmáticas. 

Sus manifestaciones son:

1. Proteinuria masiva (perdida diaria de 3,5 gramos o mas)
2. Hipoalbuminemia (concentración bajo 3 g/dl)
3. Edema generalizado
4. Hiperlipidemia y lipiduria

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Es un síndrome asociado a una lesión celular importante, se caracteriza por la perdida rápida y progresiva de la función renalasociada a oliguria intensa y signos de síndrome nefrítico. Sin tratamiento la muerte por insuficiencia renal se produce en semana o meses

No denota una etiología especifica

Histologicamente se caracteriza por la aparición de semilunas en la mayoría de los glomérulos, que son proliferaciones de las células epiteliales parietales que recubren la capsula de bowman y por el infiltrado de monocitos y macrófagos.

Glomerulonefritis primarias